Dokumentami, które potwierdzają uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej są w szczególności dokumenty potwierdzające opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne :
Dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:
-
druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony
-
raport miesięczny ZUS RMUA wydany przez pracodawcę
-
tzw. pasek wynagrodzeń z wyszczególnieniem składek na ubezpieczenia
-
zdrowotne wraz z podpisem osoby uprawnionej oraz pieczęcią pracodawcy.
-
aktualne zaświadczenie z zakładu pracy
-
legitymacja ubezpieczenia z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy
Dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą;
-
druk zgłoszenia ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne
Dla osoby ubezpieczonej w KRUS :
-
zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS ( dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnej produkcji rolnej)
Dla osoby przebywającej na zasiłku chorobowym lub wypadkowym
-
zaświadczenie z ZUS-do końca okresu pobierania zasiłku chorobowego lub wypadkowego
Dla emerytów i rencistów:
- legitymacja emeryta lub rencisty. (legitymacja wydana przez ZUS
-
powinna zawierać oznaczenie oddziału ZUS, jeżeli zamiast oznaczenia oddziału ZUS zawiera znaki “–” nie jest dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie , w takim przypadku należy przedstawić inny dowód ubezpieczenia np: dla pobierających emeryturę/rentę z ZUS ale zamieszkałych poza granicami będzie to karta EKUZ.
-
zaświadczenie z ZUS lub KRUS
- aktualny odcinek emerytury lub renty
-
dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu
Dla osoby nieubezpieczonej, spełniającej kryterium dochodowe uprawniające do otrzymania świadczeń z pomocy społecznej:
-
decyzja wójta ( burmistrza, prezydenta ) gminy właściwej ze względu na
-
miejsce zamieszkania tej osoby – (zgłoszenie i postępowanie według przyjętej
-
w Szpitalu procedury zgłoszenia).
-
decyzja o przyznaniu stałego zasiłku
Dla osoby bezrobotnej:
-
aktualne zaświadczenie z Urzędu Pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego.
Dla członka rodziny osoby ubezpieczonej:
- dowód opłacania składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członka rodziny (ZUS RMUA, pasek wynagrodzeń z wyszczególnieniem składek na ubezpieczenie zdrowotne) oraz kserokopia zgłoszenia do ZUS (druk ZUS ZCNA lub ZUS ZCZA)
- aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę lub z KRUS
- o ubezpieczeniu członka rodziny, legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członka rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS
- legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzające dokonanie zgłoszenia, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia.
Uwaga: Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń osób uczących się:
- w przypadku dzieci uczących się pomiędzy 18 a 26 rokiem życianależy przedłożyć dokumenty ”dla członka rodziny osoby ubezpieczonej” orazdodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki tj. legitymację szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności.
Dla osoby ubezpieczonej dobrowolnie;
-
umowa zawarta z NFZ i dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego.
-
zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnie ( druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktoranckaw przypadku studentów po ukończeniu 26 roku życia .
Dla osoby ubezpieczonej w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)
-
poświadczenie wydane przez NFZ ( w przypadku zamieszkiwania na terenie RP) oraz karta EKUZ (lub certyfikat ją zastępujący) wydane przez jeden z krajów członkowski UE lub EFTA (Islandia, Liechtenstein, Norwegia, Szwajcaria)